ILMU BEDAH KHUSUS : Cystotomy

 

Etiologi

Cystotomy adalah prosedur pembedahan dimana insisi pada vesica urinaria (Diamond, 2012).

 Indikasi

Prosedur ini dapat dilakukan karena berbagai alasan, yang paling umum adalah

  • untuk memfasilitasi menghilangkan vesica urinaria dan batu uretra.
  • untuk mendiagnosa tumor vesica urinaria
  • untuk memperbaiki ureter ektopik dan rupture kandung kemih
  • untuk membantu diagnosis sulit-untuk-mengobati infeksi saluran kemih.

 Penyebab

Akumulasi kalsium di dalam vesica urinaria

 Prognosa

Pengobatan kencing batu sulit tanpa pengambilan dengan cara pembedahan

Pra Operasi

Tes pra operasi tergantung sebagian pada usia dan kesehatan umum hewan serta penyebab cystotomy tersebut. Radiografi (sinar-x) atau USG perut biasanya dilakukan untuk mendiagnosis penyakit yang mendasari sebelum operasi. Seringkali hitung darah lengkap, uji biokimia serum, urinalisis, dan kemungkinan EKG akan dilakukan sebelum operasi.

Sebelum melakukan operasi dokter hewan harus mengetahui posisi vesica urinaria.

Waktu Operasi

Prosedur ini memakan waktu sekitar 45 menit untuk jam 1-1/4 untuk tampil dalam banyak kasus, termasuk waktu yang dibutuhkan untuk persiapan dan anestesi.

Teknik Operasi

Adapun prosedur cystotomy sebagai berikut:

What is the procedure for a Cystotomy?

Dilakukan pencukuran pada bagian abdomen, kemudian dibersihkan dengan antiseptic serta povidone iodine

Cat's Abdomen is shaved

Selanjutnya dilakukan pemasangan kain drape. Dilanjutkan dengan pembuatan insisi pada kulit diatas vesica urinaria. Kemudian vesica urinaria dicari dengan telunjuk tangan

incision start

Kemudian vesicaa urinaria dikuakkan keluar secara hati-hati

bladder lifted out

 Dilakukan insisi pada dinding vesica urinaria, dan urin akan keluar memancar dengan sendirinya

bladder wall incision

Insisi diperbesar untuk mempermudah pengeluaran batu

enlarge bladder wall incision

Metode kuret digunakan untuk menghilangkan batu

remove bladder stone

Batu dari pada vesica urinaria kucing

bladder stone

Kemudian dilakukan irigasi untuk menghilangkan batu kecil dan pembekuan darah

flush bladder

Digunakan kateter kecil untuk membuang setiap kristal kecil dalam vesica urinaria yang tersisa agar keluar melalui uretra

flush bladder with catheter
Vesica urinaria ditutup dengan benang absorbable. Dinding verica urinaria akan membaik 3-5 hari pasca operasi
stitch bladder wall stitch bladder wall
stitch bladder wall stitch subcuticular tissue

dinding dan jaringan subkutikular ditutup dengan benang absorbable

stitch subcuticular tissue stitch skin

Kulit ditutup dengan benang nonabsorbable

stitch skin stitch skin
closed incision
Dan diberikan injeksi analgesik dan antiinflamsi

Pasca Operasi

  • Pasca-operasi pengobatan harus diberikan analgesic, antibiotic.
  • Seringkali kateter urin dipasang pada saat operasi kemudian dilepaskan dalam 24 sampai 72 jam.
  • Anda harus memeriksa garis jahitan setiap hari untuk memantau tanda-tanda kemerahan, debit, bengkak, atau sakit dan jahitan diambil dalam 10 sampai 14 hari.
  • Urin berwaran darah-biruan pada  beberapa hari pertama, kucing terlihat kesakitandan tegang

Pencegahan

Uji laboratorium kristal atau batu untuk dianalisis sehingga mendapat diet khusus untuk mencegah pembentukan di masa depan

Daftar Pustaka

Anonimus. 2012. WHAT IS A CYSTOTOMY IN DOGS?. diakses pada 13 desember 2012 <http://www.northgatepetclinic.com/articles/bid/86563/WHAT-IS-A-CYSTOTOMY-IN-DOGS>

Diamond, D. 2012. Cystotomy in Dogs. Diakses pada tanggal 13 Desmber 2012 <http://www.petplace.com/dogs/cystotomy-in-dogs>

Nayes, N.J. 2006. What is a Cystotomy surgery?. Peoria. Whitney Veterinary Hospital. diakses tanggal 3 Desember 2012 <http://www.whitneysvet.com/cysto/cystoPlain.html>