KEBIDANAN : Epididimitis

EPIDIDIMITIS

 

Pengertian

peradangan pada epididimis

 

penyebab

  • Infeksi bakteri : disebabkan bakteri dalam saluran kencing contohnya Pseudomonas aeroginosa atau Escherichia coli fibriosis pada sapi dan Brucella ovis pada kambing. Perioorkhitis dengan perlengketan tunika vaginalis yang meluas dan radang pada korda spermatika
  • non-infeksi : trauma (jatuh)
  • retrograde :urin kembali masuk ke saluran genital dan mengalir ke epididimis
  • operasi atau pemberian obat-obatan

Gejala

  • Nyeri pada testis atau epididimis
  • Suhu testis meningkat dan biasanya nampak merah.
  • Pembengkakan skrotum
  • Demam
  • Kadang pembentukan abses (pernanahan).

Klasifikasi

Dapat dibedakan berdasarkan lama gejalanya dibagi 2 yaitu :

  1. Epididimitis akut : Radang pada epididymis yang menyebabkan pembengkakan dan edema serta rasa sakit pada semua bagian epididimis dapat pula diikuti abses berlangsung selama lebih dari 6 bulan. Gejalanya pembengkakan dan edema serta rasa sakit pada semua bagian epididimis dan dapat terjadi abses. Secara mikroskopis saluran epididmis mengamndung darah yang telah rusak, nanah spermatozoa yang telah mati atau runtuhan sel – sel epitel. Kadang kala tumbuh jaringan ikat.
  2. Epididimitis khronis : Epididimitis kronis ditandai oleh peradangan bahkan ketika tidak hadir suatu infeksi yang terjadi selama lebih dari enam minggu. Gejalanya ditemukan reaksi tuberkoloid dan sisa-sisa keradangan pada saluran epididimis. Pembengkakan cauda epididimis Bentuk epididimis tidak teratur karena terjadi pengerasan dan pengkerutan. Terbentuknya granuloma

 

Komplikasi

Pada beberapa kasus epididimitis mengakibatkan penyumbatan lumen dan menghambat perjalanan sperma dari testis menuju vas deferens. Bila penyumbatan terjadi bilateral maka akan menyebabkan steril permanen pada pejantan akan tetapi bila penyumbatan hanya bersifat unilateral (hanya satu epididimis) maka efek yang ditimbulkan berupa penurunan kesuburan pejantan..

 

Diagnosa

  • Gejala klinis
  • Palpasi bagian belakang testis
  • isolasi bakteri
  • Uji serologi pengikatan komplemen

 

Pengobatan

  • Dilakukan berdasarkan penyebab epididimitis
  • Jika terjadi infeksi digunakan antibiotik.
  • azithromycin dan cefixime untuk mengobati gonorrhoeae dan klamidia.
  • Fluoroquinolones digunakan jika terjadi perlawanan gonorrhoeae.
  • Doxycycline biasa digunakan sebagai alternatif untuk azithromycin.
  • organisme enterik (seperti E. coli) menggunakan antibiotik ofloksasin atau levofloxacin.